Resource ValueSet/FHIR Server from package ans.fr.nos#1.3.0 (172 ms)
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This value set includes codes based on the following rules:
- Include these codes as defined in
https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaire| Code | Display | Definition |
| ATTEST-ASS-COMPL | Attestation assurance complémentaire | |
| ATTEST-RESID | Attestation de résidence | |
| ATTEST-HEBGT | Attestation d'hébergement | |
| ATTEST-DROITS-AM | Attestation de droits à l'assurance maladie | |
| AUTORIS-SOINS | Autorisation de soins et actes non usuels sanitaires | |
| BIL_AUTO | CR de bilan d'évaluation de la perte d'autonomie | Document réalisé par un médecin ou par certains auxiliaires médicaux décrivant la perte d'autonomie dans la vie quotidienne d'un patient, suivant différents axes. |
| CERT_DECL | Certificat, déclaration | Certificat : Document médical justificatif attestant de J48 de santé d'un patient et remis à celui-ci, à sa demande, par un médecin dans son domaine de compétence. Déclaration : Document à visée épidémiologique ou de prévention, établi à l'intention de l'autorité sanitaire et rédigé par tout médecin ayant fait le diagnostic d'une maladie à déclaration obligatoire listée au Code de la Santé Publique. |
| DISP_AUT | Dispensation (autre) | Document listant les produits, autres que des médicaments, ou les dispositifs dispensés au patient. |
| EXPPAT_1 | Volontés et droits du patient | Personnes à prévenir en cas d'urgence, personne de confiance, directives anticipées, don d'organe, don du corps, accès au dossier du patient par ses ayants droit. |
| EXPPAT_2 | Autre document du patient | Informations personnelles saisies dans un éditeur de texte |
| EXPPAT_3 | Directives anticipées | |
| IMG-KOS | Reference d'objets d'un examen d'imagerie | |
| PROT_ALD | Protocole de soins ALD | Document établi par le médecin traitant pour une demande de prise en charge à 100 % concernant les soins et les traitements d'un patient, liés à une affection de longue durée (A.L.D.) exonérante. Le caractère exonérant nécessite un suivi de la maladie et des soins prolongés de plus de six mois et des traitements coûteux. |
| REMB | Données de remboursement | |
| SYNTH | Synthèse | Document réalisé par un professionnel de santé, résumant et mettant en évidence les éléments essentiels de l'état de santé et de la prise en charge médicale d'un patient, à un instant donné. Il peut s'agir d'une synthèse globale ou d'une synthèse centrée sur une pathologie. |
| DOCPAT01 | Synthèse déposée par le patient | |
| DOCPAT02 | Traitement ou document de soins déposé par le patient | |
| DOCPAT03 | CR déposé par le patient | |
| DOCPAT04 | Imagerie déposée par le patient | |
| DOCPAT05 | CR de biologie déposé par le patient | |
| DOCPAT06 | CR de prévention déposé par le patient | |
| DOCPAT07 | Certificat déposé par le patient | |
| DOCPAT08 | Profil médical Mon espace santé | |
| DOCPAT09 | Document administratif déposé par le patient | |
| PIECE-IDENTITE | Copie pièce d'identité | |
| PRESC-AAT | Prescription arrêt de travail | |
| PRESC-BIO | Prescription d'actes de biologie médicale | Prescription d'actes de biologie médicale |
| PRESC-KINE | Prescription d'actes de kinésithérapie | Prescription d'actes de kinésithérapie |
| PRESC-INF | Prescription d'actes infirmiers | Prescription d'actes infirmiers |
| PRESC-PEDI | Prescription d'actes de pédicurie | Prescription d'actes de pédicurie |
| PRESC-ORTHOPHO | Prescription d'actes d'orthophonie | Prescription d'actes d'orthophonie |
| PRESC-ORTHOPTIE | Prescription d'actes d'orthoptie | Prescription d'actes d'orthoptie |
| FEUILLE-DE-STYLE | Feuille de style | |
| FICHE-CONTACTS | Fiche contacts | |
| EXPORT_DUI | Export du Dossier Usager Informatisé | |
- Include these codes as defined in
https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-Loinc| Code | Display | Definition |
| 11369-6 | Historique des vaccinations | |
| 11488-4 | CR ou fiche de consultation ou de visite | Consultation note {Provider} Document réalisé à l'issue d'une consultation médicale ou chirurgicale indiquant le motif de la consultation, les principales observations, le résultat de consultation et la conduite à tenir. |
| 11490-0 | Lettre de liaison à la sortie d'un établissement de soins | Physician hospital discharge summary La lettre de sortie synthétise le cas d'un patient à l'occasion d'un séjour dans un hôpital ou dans un centre de soins. Elle comprend en principe l'ensemble des diagnostics qui ont été posés durant ce séjour. Les diagnostics actifs sont étayés par d'autres éléments du dossier dont les conclusions sont citées. La lettre de sortie contient aussi des commentaires, ou une discussion si nécessaire, et le traitement à suivre après le départ de l'hôpital. Enfin, la lettre de sortie donne des recommandations pour le suivi médical. Le but premier d'une lettre de sortie est par conséquent d'informer le médecin traitant qui suivra le patient après sa sortie. |
| 34112-3 | CR hospitalier (séjour) | |
| 11502-2 | CR d'examens biologiques | LABORATORY REPORT TOTAL Compte rendu d'analyses de biologie médicale. |
| 11505-5 | CR d'acte thérapeutique (autre) | Physician procedure note Document rendant compte d'un acte thérapeutique. |
| 11506-3 | CR ou fiche de suivi de soins par auxiliaire médical | Provider-unspecified Progress Note Document rédigé par une sage-femme, un infirmier ou un auxiliaire médical rendant compte des soins réalisés et des résultats obtenus. |
| 15507-7 | CR de passage aux urgences | Provider-unspecified ED Progress note RPU. |
| 15508-5 | CR d'accouchement | Labor and delivery records Document réalisé par un gynécologue obstétricien ou par une sage-femme, décrivant le déroulement d'un accouchement, le mode de délivrance et l'état de l'enfant à la naissance. |
| 18776-5 | Plan personnalisé de soins | Plan of treatment Document rédigé par un professionnel de santé identifiant le(s) problème(s) du patient et le plan de prise en charge prévu pour une période déterminée. |
| 18748-4 | CR d'imagerie médicale | |
| 18761-7 | Note de transfert (dont lettre de liaison à l'entrée en établissement de soins) | |
| 28617-9 | Bilan bucco-dentaire | |
| 28653-4 | Document du secteur social / médico-social | |
| 29274-8 | Mesures de signes vitaux | |
| 34120-6 | Bilan par auxiliaire médical | |
| 34133-9 | Synthèse d'épisode de soins | Summarization of episode note Document réalisé par un professionnel de santé résumant l'état clinique et l'état de la prise en charge médicale d'un(e) patient(e) à l'issue d'un épisode de soins. |
| 34749-2 | CR de consultation pré-anesthésique | Consultation note {Anesthesia} Document réalisé par un anesthésiste, rendant compte de sa consultation, en vue d'une anesthésie à venir. |
| 34794-8 | CR de réunion de concertation pluridisciplinaire | Multidisciplinary evaluation and management note Document rédigé par un PS à l'issue d'une réunion réunissant plusieurs PS autour de la prise en charge d'un patient, et décrivant les décisions prises à son sujet. |
| 34842-5 | Grille d'évaluation médico-social | |
| 34874-8 | CR opératoire | Surgery Surgical operation note Document réalisé par un chirurgien décrivant la technique employé, le déroulement de l'intervention chirurgicale, les pièces éventuellement prélevée, et les dispositifs médicaux éventuellement administrés. |
| 34875-5 | Évaluation postopératoire et note de suivi | |
| 47420-5 | CR de bilan fonctionnel | Functional status assessment Document Document réalisé par un auxiliaire médical décrivant l'état d'une fonction d'un patient |
| 51851-4 | Document administratif | |
| 51969-4 | CR de génétique moléculaire | |
| 52040-3 | Document encapsulant une image d'illustration non DICOM | Dental X-rays and other images (not DICOM) attachment Images acquises au cours d'un acte diagnostique ou thérapeutique, conservées dans un dossier partagé sous un format autre que DICOM (ex : TIFF, JPEG, PNG …). |
| 55115-0 | Demande d'actes d'imagerie | Demande d'acte d'imagerie. |
| 56445-0 | Bilan médicamenteux (Officine) | Bilan médicamenteux réalisé dans le cadre d'une conciliation des traitements médicamenteux ou d'un bilan partagé de médication. |
| 56446-8 | Notification de rendez-vous | |
| 57828-6 | Prescription (autre) | |
| 57832-8 | Prescription de soins | |
| 57833-6 | Prescription de produits de santé | Prescription de produits de santé |
| 59283-2 | CR d'examen de l'enfant | |
| 59284-0 | Attestation de consentement | |
| 60280-5 | Fiche de retour du service des urgences | |
| 60568-3 | CR d'anatomie et de cytologie pathologiques | |
| 60591-5 | Synthèse médicale | |
| 60593-1 | Dispensation médicamenteuse | |
| 61357-0 | Intervention pharmaceutique | Intervention du pharmacien auprès du prescripteur sur une ligne de prescription. |
| 67851-6 | CR d'admission | |
| 68599-0 | Synthèse psychiatrique | |
| 68817-6 | Bilan de santé et de prévention de l'enfant | |
| 70004-7 | CR d'acte diagnostique (autre) | |
| 78341-5 | Fiche de transfert vers le service des urgences | |
| 74207-2 | Document de liaison d'urgence | |
| 74465-6 | Questionnaire patient | |
| 75468-9 | Renouvellement ordonnance par pharmacien correspondant | Renouvellement et adaptation des posologies par le pharmacien correspondant. Dans le cadre d'un renouvellement périodique des traitements chroniques. |
| 75482-0 | CR d'acte thérapeutique à visée préventive | |
| 75492-9 | CR d'acte diagnostique à visée préventive ou de dépistage | |
| 75496-0 | Demande d'acte de télémédecine | |
| 77436-4 | CR d'anesthésie | |
| 77604-7 | Planification thérapeutique | Plan de prise associé à la dispensation des traitements. |
| 78513-9 | CR de consultation en ophtalmologie | |
| 78601-2 | CR d'entretien pharmaceutique | |
| 80565-5 | CR d'administration de médicaments | |
| 80771-9 | Projet d'accueil individualisé | |
| 80788-3 | Projet personnalisé d'accompagnement | |
| 80820-4 | Formulaire de conciliation médicamenteuse (Hôpital) | Formulaire permettant l'analyse des divergences entre le bilan médicamenteux et la prescription en cours dans le cadre de la conciliation médicamenteuse. |
| 83836-7 | Schéma dentaire | |
| 83869-8 | Plan personnalisé de prévention | |
| 83901-9 | Bilan psychologique | |
| 83981-1 | Lettre de liaison à la sortie d'une structure sociale ou médico-sociale | |
| 85208-7 | CR de télémédecine | |
| 86531-1 | Attestation de sortie | |
| 87273-9 | Note de vaccination | |
| 88348-8 | Lettre de liaison d'entrée en structure sociale ou médico-sociale | |
| 89601-9 | Certificat médical | |
| 93024-8 | CR de consultation pharmaceutique | Réalisation d'un bilan de médication et/ou d'un plan pharmaceutique personnalisé dans le cadre d'une consultation pharmaceutique. |
| 96349-6 | Lettre d'adressage | |
| 96874-3 | COVID-19 Attestation de vaccination | |
| 96173-0 | Test rapide d'orientation diagnostique | |
- Include these codes as defined in
https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A12-NomenclatureASTM/FHIR/TRE-A12-NomenclatureASTM| Code | Display |
| E1762 | Full Document |
- Include these codes as defined in
https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-Loinc| Code | Display |
| 57055-6 | Synthèse antepartum |
| 57057-2 | Synthèse Salle de Naissance Mère |
| 57075-4 | Synthèse Salle de Naissance Enfant |
| 89235-6 | Synthèse Suites de Couches Mère |
| 78489-2 | Synthèse Enfant en Maternité |
| 89233-1 | CR de grossesse |
Source
{
"resourceType" : "ValueSet",
"id" : "JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS",
"text" : {
"status" : "extensions",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: ValueSet JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS</b></p><a name=\"JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS\"> </a><a name=\"hcJDV-J07-XdsTypeCode-CISIS\"> </a><a name=\"JDV-J07-XdsTypeCode-CISIS-en-US\"> </a><p>This value set includes codes based on the following rules:</p><ul><li>Include these codes as defined in <a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html\"><code>https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A05-TypeDocComplementaire/FHIR/TRE-A05-TypeDocComplementaire</code></a><table class=\"none\"><tr><td style=\"white-space:nowrap\"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td><td><b>Definition</b></td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-ATTEST-ASS-COMPL\">ATTEST-ASS-COMPL</a></td><td>Attestation assurance complémentaire</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-ATTEST-RESID\">ATTEST-RESID</a></td><td>Attestation de résidence</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-ATTEST-HEBGT\">ATTEST-HEBGT</a></td><td>Attestation d'hébergement</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-ATTEST-DROITS-AM\">ATTEST-DROITS-AM</a></td><td>Attestation de droits à l'assurance maladie</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-AUTORIS-SOINS\">AUTORIS-SOINS</a></td><td>Autorisation de soins et actes non usuels sanitaires</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-BIL_AUTO\">BIL_AUTO</a></td><td>CR de bilan d'évaluation de la perte d'autonomie</td><td>Document réalisé par un médecin ou par certains auxiliaires médicaux décrivant la perte d'autonomie dans la vie quotidienne d'un patient, suivant différents axes.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-CERT_DECL\">CERT_DECL</a></td><td>Certificat, déclaration</td><td>Certificat : Document médical justificatif attestant de J48 de santé d'un patient et remis à celui-ci, à sa demande, par un médecin dans son domaine de compétence. Déclaration : Document à visée épidémiologique ou de prévention, établi à l'intention de l'autorité sanitaire et rédigé par tout médecin ayant fait le diagnostic d'une maladie à déclaration obligatoire listée au Code de la Santé Publique.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DISP_AUT\">DISP_AUT</a></td><td>Dispensation (autre)</td><td>Document listant les produits, autres que des médicaments, ou les dispositifs dispensés au patient.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-EXPPAT_1\">EXPPAT_1</a></td><td>Volontés et droits du patient</td><td>Personnes à prévenir en cas d'urgence, personne de confiance, directives anticipées, don d'organe, don du corps, accès au dossier du patient par ses ayants droit.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-EXPPAT_2\">EXPPAT_2</a></td><td>Autre document du patient</td><td>Informations personnelles saisies dans un éditeur de texte</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-EXPPAT_3\">EXPPAT_3</a></td><td>Directives anticipées</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-IMG-KOS\">IMG-KOS</a></td><td>Reference d'objets d'un examen d'imagerie</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PROT_ALD\">PROT_ALD</a></td><td>Protocole de soins ALD</td><td>Document établi par le médecin traitant pour une demande de prise en charge à 100 % concernant les soins et les traitements d'un patient, liés à une affection de longue durée (A.L.D.) exonérante. Le caractère exonérant nécessite un suivi de la maladie et des soins prolongés de plus de six mois et des traitements coûteux.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-REMB\">REMB</a></td><td>Données de remboursement</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-SYNTH\">SYNTH</a></td><td>Synthèse</td><td>Document réalisé par un professionnel de santé, résumant et mettant en évidence les éléments essentiels de l'état de santé et de la prise en charge médicale d'un patient, à un instant donné. Il peut s'agir d'une synthèse globale ou d'une synthèse centrée sur une pathologie.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT01\">DOCPAT01</a></td><td>Synthèse déposée par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT02\">DOCPAT02</a></td><td>Traitement ou document de soins déposé par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT03\">DOCPAT03</a></td><td>CR déposé par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT04\">DOCPAT04</a></td><td>Imagerie déposée par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT05\">DOCPAT05</a></td><td>CR de biologie déposé par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT06\">DOCPAT06</a></td><td>CR de prévention déposé par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT07\">DOCPAT07</a></td><td>Certificat déposé par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT08\">DOCPAT08</a></td><td>Profil médical Mon espace santé</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-DOCPAT09\">DOCPAT09</a></td><td>Document administratif déposé par le patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PIECE-IDENTITE\">PIECE-IDENTITE</a></td><td>Copie pièce d'identité</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PRESC-AAT\">PRESC-AAT</a></td><td>Prescription arrêt de travail</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PRESC-BIO\">PRESC-BIO</a></td><td>Prescription d'actes de biologie médicale</td><td>Prescription d'actes de biologie médicale</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PRESC-KINE\">PRESC-KINE</a></td><td>Prescription d'actes de kinésithérapie</td><td>Prescription d'actes de kinésithérapie</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PRESC-INF\">PRESC-INF</a></td><td>Prescription d'actes infirmiers</td><td>Prescription d'actes infirmiers</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PRESC-PEDI\">PRESC-PEDI</a></td><td>Prescription d'actes de pédicurie</td><td>Prescription d'actes de pédicurie</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PRESC-ORTHOPHO\">PRESC-ORTHOPHO</a></td><td>Prescription d'actes d'orthophonie</td><td>Prescription d'actes d'orthophonie</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-PRESC-ORTHOPTIE\">PRESC-ORTHOPTIE</a></td><td>Prescription d'actes d'orthoptie</td><td>Prescription d'actes d'orthoptie</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-FEUILLE-DE-STYLE\">FEUILLE-DE-STYLE</a></td><td>Feuille de style</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-FICHE-CONTACTS\">FICHE-CONTACTS</a></td><td>Fiche contacts</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A05-TypeDocComplementaire.html#TRE-A05-TypeDocComplementaire-EXPORT_DUI\">EXPORT_DUI</a></td><td>Export du Dossier Usager Informatisé</td><td/></tr></table></li><li>Include these codes as defined in <a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html\"><code>https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-Loinc</code></a><table class=\"none\"><tr><td style=\"white-space:nowrap\"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td><td><b>Definition</b></td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-11369-6\">11369-6</a></td><td>Historique des vaccinations</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-11488-4\">11488-4</a></td><td>CR ou fiche de consultation ou de visite</td><td>Consultation note {Provider} Document réalisé à l'issue d'une consultation médicale ou chirurgicale indiquant le motif de la consultation, les principales observations, le résultat de consultation et la conduite à tenir.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-11490-0\">11490-0</a></td><td>Lettre de liaison à la sortie d'un établissement de soins</td><td>Physician hospital discharge summary La lettre de sortie synthétise le cas d'un patient à l'occasion d'un séjour dans un hôpital ou dans un centre de soins. Elle comprend en principe l'ensemble des diagnostics qui ont été posés durant ce séjour. Les diagnostics actifs sont étayés par d'autres éléments du dossier dont les conclusions sont citées. La lettre de sortie contient aussi des commentaires, ou une discussion si nécessaire, et le traitement à suivre après le départ de l'hôpital. Enfin, la lettre de sortie donne des recommandations pour le suivi médical. Le but premier d'une lettre de sortie est par conséquent d'informer le médecin traitant qui suivra le patient après sa sortie.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34112-3\">34112-3</a></td><td>CR hospitalier (séjour)</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-11502-2\">11502-2</a></td><td>CR d'examens biologiques</td><td>LABORATORY REPORT TOTAL Compte rendu d'analyses de biologie médicale.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-11505-5\">11505-5</a></td><td>CR d'acte thérapeutique (autre)</td><td>Physician procedure note Document rendant compte d'un acte thérapeutique.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-11506-3\">11506-3</a></td><td>CR ou fiche de suivi de soins par auxiliaire médical</td><td>Provider-unspecified Progress Note Document rédigé par une sage-femme, un infirmier ou un auxiliaire médical rendant compte des soins réalisés et des résultats obtenus.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-15507-7\">15507-7</a></td><td>CR de passage aux urgences</td><td>Provider-unspecified ED Progress note RPU.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-15508-5\">15508-5</a></td><td>CR d'accouchement</td><td>Labor and delivery records Document réalisé par un gynécologue obstétricien ou par une sage-femme, décrivant le déroulement d'un accouchement, le mode de délivrance et l'état de l'enfant à la naissance.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-18776-5\">18776-5</a></td><td>Plan personnalisé de soins</td><td>Plan of treatment Document rédigé par un professionnel de santé identifiant le(s) problème(s) du patient et le plan de prise en charge prévu pour une période déterminée.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-18748-4\">18748-4</a></td><td>CR d'imagerie médicale</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-18761-7\">18761-7</a></td><td>Note de transfert (dont lettre de liaison à l'entrée en établissement de soins)</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-28617-9\">28617-9</a></td><td>Bilan bucco-dentaire</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-28653-4\">28653-4</a></td><td>Document du secteur social / médico-social</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-29274-8\">29274-8</a></td><td>Mesures de signes vitaux</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34120-6\">34120-6</a></td><td>Bilan par auxiliaire médical</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34133-9\">34133-9</a></td><td>Synthèse d'épisode de soins</td><td>Summarization of episode note Document réalisé par un professionnel de santé résumant l'état clinique et l'état de la prise en charge médicale d'un(e) patient(e) à l'issue d'un épisode de soins.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34749-2\">34749-2</a></td><td>CR de consultation pré-anesthésique</td><td>Consultation note {Anesthesia} Document réalisé par un anesthésiste, rendant compte de sa consultation, en vue d'une anesthésie à venir.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34794-8\">34794-8</a></td><td>CR de réunion de concertation pluridisciplinaire</td><td>Multidisciplinary evaluation and management note Document rédigé par un PS à l'issue d'une réunion réunissant plusieurs PS autour de la prise en charge d'un patient, et décrivant les décisions prises à son sujet.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34842-5\">34842-5</a></td><td>Grille d'évaluation médico-social</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34874-8\">34874-8</a></td><td>CR opératoire</td><td>Surgery Surgical operation note Document réalisé par un chirurgien décrivant la technique employé, le déroulement de l'intervention chirurgicale, les pièces éventuellement prélevée, et les dispositifs médicaux éventuellement administrés.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-34875-5\">34875-5</a></td><td>Évaluation postopératoire et note de suivi</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-47420-5\">47420-5</a></td><td>CR de bilan fonctionnel</td><td>Functional status assessment Document Document réalisé par un auxiliaire médical décrivant l'état d'une fonction d'un patient</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-51851-4\">51851-4</a></td><td>Document administratif</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-51969-4\">51969-4</a></td><td>CR de génétique moléculaire</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-52040-3\">52040-3</a></td><td>Document encapsulant une image d'illustration non DICOM</td><td>Dental X-rays and other images (not DICOM) attachment Images acquises au cours d'un acte diagnostique ou thérapeutique, conservées dans un dossier partagé sous un format autre que DICOM (ex : TIFF, JPEG, PNG …).</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-55115-0\">55115-0</a></td><td>Demande d'actes d'imagerie</td><td>Demande d'acte d'imagerie.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-56445-0\">56445-0</a></td><td>Bilan médicamenteux (Officine)</td><td>Bilan médicamenteux réalisé dans le cadre d'une conciliation des traitements médicamenteux ou d'un bilan partagé de médication.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-56446-8\">56446-8</a></td><td>Notification de rendez-vous</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-57828-6\">57828-6</a></td><td>Prescription (autre)</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-57832-8\">57832-8</a></td><td>Prescription de soins</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-57833-6\">57833-6</a></td><td>Prescription de produits de santé</td><td>Prescription de produits de santé</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-59283-2\">59283-2</a></td><td>CR d'examen de l'enfant</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-59284-0\">59284-0</a></td><td>Attestation de consentement</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-60280-5\">60280-5</a></td><td>Fiche de retour du service des urgences</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-60568-3\">60568-3</a></td><td>CR d'anatomie et de cytologie pathologiques</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-60591-5\">60591-5</a></td><td>Synthèse médicale</td><td/></tr><tr><td><a 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service des urgences</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-74207-2\">74207-2</a></td><td>Document de liaison d'urgence</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-74465-6\">74465-6</a></td><td>Questionnaire patient</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-75468-9\">75468-9</a></td><td>Renouvellement ordonnance par pharmacien correspondant</td><td>Renouvellement et adaptation des posologies par le pharmacien correspondant. Dans le cadre d'un renouvellement périodique des traitements chroniques.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-75482-0\">75482-0</a></td><td>CR d'acte thérapeutique à visée préventive</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-75492-9\">75492-9</a></td><td>CR d'acte diagnostique à visée préventive ou de dépistage</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-75496-0\">75496-0</a></td><td>Demande d'acte de télémédecine</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-77436-4\">77436-4</a></td><td>CR d'anesthésie</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-77604-7\">77604-7</a></td><td>Planification thérapeutique</td><td>Plan de prise associé à la dispensation des traitements.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-78513-9\">78513-9</a></td><td>CR de consultation en ophtalmologie</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-78601-2\">78601-2</a></td><td>CR d'entretien pharmaceutique</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-80565-5\">80565-5</a></td><td>CR d'administration de médicaments</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-80771-9\">80771-9</a></td><td>Projet d'accueil individualisé</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-80788-3\">80788-3</a></td><td>Projet personnalisé d'accompagnement</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-80820-4\">80820-4</a></td><td>Formulaire de conciliation médicamenteuse (Hôpital)</td><td>Formulaire permettant l'analyse des divergences entre le bilan médicamenteux et la prescription en cours dans le cadre de la conciliation médicamenteuse.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-83836-7\">83836-7</a></td><td>Schéma dentaire</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-83869-8\">83869-8</a></td><td>Plan personnalisé de prévention</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-83901-9\">83901-9</a></td><td>Bilan psychologique</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-83981-1\">83981-1</a></td><td>Lettre de liaison à la sortie d'une structure sociale ou médico-sociale</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-85208-7\">85208-7</a></td><td>CR de télémédecine</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-86531-1\">86531-1</a></td><td>Attestation de sortie</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-87273-9\">87273-9</a></td><td>Note de vaccination</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-88348-8\">88348-8</a></td><td>Lettre de liaison d'entrée en structure sociale ou médico-sociale</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-89601-9\">89601-9</a></td><td>Certificat médical</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-93024-8\">93024-8</a></td><td>CR de consultation pharmaceutique</td><td>Réalisation d'un bilan de médication et/ou d'un plan pharmaceutique personnalisé dans le cadre d'une consultation pharmaceutique.</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-96349-6\">96349-6</a></td><td>Lettre d'adressage</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-96874-3\">96874-3</a></td><td>COVID-19 Attestation de vaccination</td><td/></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-96173-0\">96173-0</a></td><td>Test rapide d'orientation diagnostique</td><td/></tr></table></li><li>Include these codes as defined in <a href=\"CodeSystem-TRE-A12-NomenclatureASTM.html\"><code>https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A12-NomenclatureASTM/FHIR/TRE-A12-NomenclatureASTM</code></a><table class=\"none\"><tr><td style=\"white-space:nowrap\"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A12-NomenclatureASTM.html#TRE-A12-NomenclatureASTM-E1762\">E1762</a></td><td>Full Document</td></tr></table></li><li>Include these codes as defined in <a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html\"><code>https://mos.esante.gouv.fr/NOS/TRE_A04-Loinc/FHIR/TRE-A04-Loinc</code></a><table class=\"none\"><tr><td style=\"white-space:nowrap\"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-57055-6\">57055-6</a></td><td>Synthèse antepartum</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-57057-2\">57057-2</a></td><td>Synthèse Salle de Naissance Mère</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-57075-4\">57075-4</a></td><td>Synthèse Salle de Naissance Enfant</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-89235-6\">89235-6</a></td><td>Synthèse Suites de Couches Mère</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-78489-2\">78489-2</a></td><td>Synthèse Enfant en Maternité</td></tr><tr><td><a href=\"CodeSystem-TRE-A04-Loinc.html#TRE-A04-Loinc-89233-1\">89233-1</a></td><td>CR de grossesse</td></tr></table></li></ul></div>"
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"code" : "74207-2",
"display" : "Document de liaison d'urgence",
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"code" : "74465-6",
"display" : "Questionnaire patient",
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"code" : "75468-9",
"display" : "Renouvellement ordonnance par pharmacien correspondant",
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{
"code" : "75482-0",
"display" : "CR d'acte thérapeutique à visée préventive",
"designation" : [
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{
"code" : "75492-9",
"display" : "CR d'acte diagnostique à visée préventive ou de dépistage",
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"display" : "Attestation de sortie",
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XIG built as of ??metadata-date??. Found ??metadata-resources?? resources in ??metadata-packages?? packages.
FHIR